Выпуклая элевация ST с реципрокной депрессией ST: Ваш диагноз?

Оригинал: Coved ST elevation with reciprocal ST depression: what is the diagnosis?

Эту 82-летнюю женщину беспокоила нетипичная боль в груди:

Наблюдается медленная фибрилляция предсердий и несколько расширенный QRS (0,109 с) с высокими амплитудами в прекардиальных отведениях (ГЛЖ). Имеется элевация ST во II, III и aVF, с реципрокной депрессией ST в I и aVL.

Есть одна очень важная особенность ЭКГ, которую я не упомянул. Что это? Какой бы Вы сформулировали диагноз? См. ниже.

Интервал QT очень короткий (QTc = 0,32 с). Это, наряду со странной ковшеобразной депрессией ST и куполообразным подъемом ST, а также мерцательной аритмией, должно предупреждать о возможном эффекте приема ДИГОКСИНА. Это не ИмпST. Действительно, она принимала дигоксин.

Диагноз: Эффект дигоксина. При обследовании никакого ИМпST выявлено не было. ИМпST приводит к более длинному интервалу QTc.