ИМпST: паттерн Бругада или фенокопия Бругада

Пациент 70 лет с гипертонической болезнью и лихорадкой в течение 2-х дней (STEMI-mimic: Brugada Pattern or Brugada Phenocopy).

12 ЭКГ отведений пациента, записанных при поступлении

Ритм - синусовая тахикардия с подъемом сегмента ST в V1 и V2. В первоначальной интерпретации было отмечено: «ИМпST».

Пациент был экстренно взят на ангиографию. Были найдены диффузные, гемодинамически незначимые атеросклеротические изменения коронарных артерий. Возможный «виновник» найден не был. Обследование причин лихорадки продолжилось.

Расхожее утверждение, что это - перегородочный ИМ, но эта картина ЭКГ соответствует Бругада (особенно типу 1).

Синдром Бругада или истинный врожденный синдром Бругада - это синдром внезапной сердечной смерти с характерной ЭКГ-картиной, соответствующей типу 1 и типу 2. Такой паттерн ЭКГ предрасполагает людей к злокачественным желудочковым аритмиям. Некоторые условия могут предрасполагать к появлению этих 2 типов изменений ЭКГ. В таком случае используется термин фенокопия Бругада.

Одной из довольно частых причин формирования фенокопии Бругада как раз и является лихорадка.

ЭКГ типы Бругада